Sevdiklerimize dair her şey...

Çocuklarda Katılma (Soluk Tutma)

Ağlayan bir yaşında bebek

Katılma Nedir?

Çocukların nefes almayı kestikleri, bazen bayılma bazen de kasılmalar ile sonuçlanan ataklardır. Çocuklarda katılma genellikle sinirlilik, ağrı, korku ile tetiklenir. Ancak bir refleks harekettir ve bir davranış bozukluğu değildir.

ÇOCUKLARDA KATILMANIN NEDENİ TAM OLARAK BİLİMİYOR (En azından bu yazının hazırlandığı tarihte bilinmiyordu) Beyindeki solunum merkezinin olgunlaşmasında gerilik olduğu düşünülüyor.

  • Kalp hastalıkları ile ilgisi yoktur.
  • Kalıcı beyin hasarına neden olmaz
  • Saraya (epilepsiye) çevirmez
  • Akıl hastalığı yapmaz
  • Çocuğun normal büyüme ve gelişmesini etkilemez
  • 6 ay - 4 yaş arası çocuklarda görülür ancak nadiren 2–3 aylık bebeklerde ve 6–7 yaşındaki çocuklarda bile rastlanabilir. Her 100 çocuğun 4-5’inde görülür. Ailesel eğilimi vardır.

Katılmalar 2 çeşittir:

Morarma ile seyreden tipi (siyanotik tip)

En sık şeklidir (vakaların %80-90’ı). Tipik olarak çocuk önce kızarır, nefesi kesilir, ardından lacivert-mor renk alır. Kızma, korkma gibi durumlarla ortaya çıkar. Nedeninin daha çok çocuğun genel solunum düzeninde bozulmaya bağlı olduğu düşünülmektedir. Ani bir korku, istediğinin olmaması, elinden oyuncağının alınması gibi durumlarda ortaya çıkar. Birkaç saniye ile bir iki dakika arası sürer. Atak sırasında kasılma ve sonrasında fenalaşıp bayılma da nadir de olsa gözlenebilir.

Solukluk ile seyreden tip

Daha nadirdir (vakaların %10-20’si). Bu tipte çocuk sararır solar, bembeyaz kesilir. Nedeninin kalp hızında yavaşlama olduğu düşünülmektedir.

Bazı çocuklarda ise bazen morarma bazen de solma ile seyreden şekiller görülür.

Sıklığı değişkendir. Senede 1 ile günde birkaç defa arasında değişir. Bazen kısa süreli şuur kaybı (1 dakikadan kısa) olur, ardından normal solunuma başlar ve ayağa kalkar.

Çocuklarda Katılma Tanısı

Nöbetin gören kişinin veya nöbetin doktor tarafından görülmesi veya video kayıtlarının görülmesi ile tanı konur. Eğer katılma yukarıda bahsettiğimiz klasik seyir şekillerinin dışında kasılma gibi epilepsiyi taklit eden şekillerde seyrediyorsa beyin elektrosu (EEG) çekilmesi de gerekir.

Doktor, katılma dışında bir hastalık düşünürse ek testler isteyebilir. Ancak demir eksikliği anemisinin (basit kansızlık) katılmayı kolaylaştırıcı bir rolü olduğu düşünülmektedir. Bunun için tam kan sayımı yapılması gerekebilir.

Çocuklarda Katılma Tedavisi

Katılmanın spesifik bir tedavisi yoktur. Gerekli de değildir. Ancak katılma sırasında yaralanmayı önlemek içi ev içi tedbirler alınmalıdır. Kafasını sivri ve sert yerlere çarpmasına engel olun. Zaman içinde katılma nöbetlerinin sayı ve sıklığı azalarak kaybolur ve unutursunuz, merak etmeyin. Bebeğinizde katılma var ve "hassas bir çocuk" diyerek katılmayı önlemek için her dediğini yaparsanız şımarık ve doyumsuz bir çocuk olur. Bilin ki katılma tehlikeli bir durum değildir. Mutlaka soğukkanlılığınızı korumalısınız.

Bu yazıyı paylaş

Yazar

Uzm. Dr. Erdem Uzunoğlu

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı

1992 senesinde temel tıp eğitimimi İstanbul Tıp Fakültesi’nde (Çapa) tamamladıktan sonra Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı’nı kazanarak 1997’de ihtisasımı tamamladım. 1997-1999 yılları arasında İstanbul Harp Akademileri’ndeki askerlik vazifemi tamamladığımdan beri Pediatri Uzmanı olarak çalışmaktayım. 2008 senesinden beridir de İstanbul Pediatri Merkezi‘nde hasta kabul ediyorum.

İlgili Yazılar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

6 comments on “Çocuklarda Katılma (Soluk Tutma)”

  1. Mrb hocam 6 yasinda bir oglum var elinden ufak bir oyuncagi aldigimizda veya kardesleriyle tartistigi zaman agladiginda nefesini tutarak ağlıyor ve yuzunde morarma olup kendini geriye dogru atiyo ne yapabilirim bu durumda

    1. Bu delikanlı sizi avucu içine almış gibi duruyor; bugüne kadar katılma nöbeti olarak seyretmiş olan bir durumu daha sonra silah haline getirmeyi akıl etmiş de olabilir... 2 satır bilgi ile cevap vermek zor ama ilk izlenimlerim maalesef bu şekilde... Mutlaka pedagojik destek alıp çocuğunuza sağlam bir duruş sergilemelisiniz

  2. 1 yasinda bebeğim katilma nöbeti geciriyor hocam sonrasında bilinç kaybı oluyor o durumda olan çocukların ölüm tehlikesi var mı ve tedavisi var mi nobet sırasında nasıl mudahale etmemiz lazm.

    1. Merhaba,

      Epileptik nöbetle karışacak kadar ağır katırma nöbetleri biliyoruz... Mutlaka tan sayımı, ferritin, demir baktırın (demir eksikliğinde nöbetler daha sık ve ağır olur) Bir de nörolog ne olur ne olmaz görsün... Her şey temiz çıkarsa eğer, nöbet sırasında yan yatırıp başını geriye almanız ve sadece nefes almasını sağlamanız gerekir.... Katılma nöbetlerinin hayati tehlikesi yoktur

  3. Mrb hocam 4 yaşında oğlum var ağlayınca sesi çıkmıyor dudakları morariyor eli yüzü bembeyaz oluyor kucağımıza yığılıp kalıyor sırtına falan vurup sesi sonra çıkıyor kan tahlili güzel geldi vitamin degerleride iyi ne yapabiliriz

    1. Anlattığınız durum "katılma nöbeti" Bu durum bazı çocuklarda hafif bazılarında ise çok şiddetlidir... Sizinki ise şiddetli gibi... Kan testleri normal de olsa bir süre demir takviyesi yaptığımız ve katılmaları azalan çocuklarımız olmuştur... Bir denemenizde fayda var... Gene de hafifleme olmazsa tedbir amaçlı bir de çocuk nöroloğu görebilir

linkedin facebook pinterest youtube rss twitter instagram facebook-blank rss-blank linkedin-blank pinterest youtube twitter instagram