Çocuklarda Kas, Kemik ve Eklem Yaralanmaları

Basit kas ezilmeleri ve çekmelerinin birçoğu evde tedavi edilebilir.

Kemik kırıkları ve burkulma sonucu oluşabilecek bağ yaralanmaları uzman doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Çocuğumda meydana gelen kas ezilmesi veya zedelenmeyi nasıl tedavi etmeliyim?

• Ezik yerin üzerine 15 dakika süreyle buz tatbik ediniz bunu gün içinde 3-4 defa tekrarlayınız.
• Acetaminophen veya İbuprofen içeren şurubun en az 2 gün süreyle verilmesi yardımcı olur.
• Mümkün olduğunca istirahat etmesini sağlayın
• Bu tip yaralanmalarda 3 günün içinde ağrının iyiye gitmesi beklenir. Ağrıda düzelme meydana gelmediyse doktorunuza başvurunuz.

Doktora hemen başvurulması gerekli durumlar

• Yaralanmadan sonra kemiğin deforme veya çarpık görünmesi.
• Çocuğunuzun o uzvunu hiç oynatamaması veya kullanmaması.
• Çocuğunuzun bacağının üzerine basamaması.
• Ağrının ileri derecede olması.
• Çocuğunuzun topallayarak yürümesi.

Çocukluk çağı kırıkları

Yetişkinlerden farklı olarak çocukların kemiklerinde büyüme kıkırdağı denen yapılar mevcuttur ve kemik uzamasından sorumludurlar. Çocuklarda oluşan kırıkların önemli bir bölümü bu büyüme kıkırdaklarında meydana gelir, burada oluşan kırıklar düzgün tedavi edilmez ise ileride kemikte kısalığa ve çarpıklığı neden olurlar. Çocukluk çağında oluşan kırıklar mutlaka ortopedi uzmanları tarafından değerlendirilmeli ve eğer bir müdahale yapılacak ise anestezi altında yapılmalıdır. Büyüme kıkırdağında oluşan kırıklar ve düzgün tedavi görmemiş kırıklar ileri yaşlarda ve hatta yetişkinlerde kemiklerde eğrilik ve kısalıkla beraber fonksiyonel problemlere de yol açarlar, bu deformiteler aşağıda da bahis edeceğimiz İlizarov yöntemi ile başarılı bir şekilde düzeltilebilmektedir.

Alçı bakımı

Alçı, yaralanan uzvun uygun pozisyonda tespitine yarayan ve uzvu çepeçevre saran sert tespit materyalidir. Yapılırken yumuşak ve şekil almaya müsait iken sonrasında donarak sertleşir. Kırık kemik uçlarını ve kopuk bağları hareketsiz hale getirerek iyileşmelerine olanak verir.

Çocuğumda alçı bakımını nasıl yapmalıyım?

Elevasyon (yukarı kaldırma)

Yani yüksekte tutma, eğer alçı bacakta ise yatar pozisyonda bacak altına 2-3 yastık koyarak yükseltilmeli en az 48 saat süre devam etmeli. Kolda ise doktorunuz verdiği askı uygun görülen süre boyunca takılı kalmalı. Yatarken göğüs üzerine yerleştirilen bir yastık yardımı ile yüksekte tutulmalı.

Kuru tutma

Ortopedide kullanımı gün geçtikçe artan fiberglas alçılar ıslandıktan sonra kurutma makinesi ile kurutulabilirler. Eski tip kireç alçılar hiç bir şekilde ıslatılmamalıdırlar.

Cilt bakımı

Alçı ile cilt arasına hiç bir madde sokulmamalıdır. Ciltte yaralanmalara ve ciddi enfeksiyona sebep olabilir.

Yürüme

Doktorunuz aksini belirtmediği takdirde alçı üzerine basarak yürütülmemelidir.

Aktiviteler

Çocuğunuz alçı ile okula gidebilir ve oyun oynayabilir. Ancak bisiklete binmek ve sportif aktivitelerden kaçınmalıdır. Bunun sebebi alçının kırılmasını engellemektir. Böyle bir durumda orijinal yaralanmalardan daha kötü bir sonuç doğabilir.

Alçı sıkmasının belirtileri nelerdir?

Alçının sıkması sonucu el ve ayak parmaklarında dolaşım bozukluğu meydana gelebilir. Alçı sıkmasının en sık semptomları aşağıdaki gibidir:

• Çocuğunuzun uyuşma, karıncalanma ve giderek artan ağrı hissetmesi.
• El veya ayak parmaklarında sağlam tarafa göre renk değişikliği meydana gelmesi (mor veya mavi).
• El veya ayak parmaklarında şişlik olması.

Doktora hemen başvurulması gereken durumlar

• Çocuğunuzun uyuşma, karıncalanma ve giderek artan ağrı hissetmesi.
• El veya ayak parmaklarında sağlam tarafa göre renk değişikliği meydana gelmesi ( mor veya mavi)
• El veya ayak parmaklarında şişlik olması.
• Çocuğunuzun alçılı el veya ayak parmaklarını hareket ettirmede güçlük yaşaması
• Alçının altında ağrının giderek artması ve ağrı kesicilere cevap vermemesi
• Alçının altından akıntı gelmesi
• Alçının altından kötü koku gelmesi
• Alçının üzerinde alttan gelen bir leke oluşması
• Çocuğunuzda ateş yükselmesi
• Alçının gevşemesi
• Alçının yumuşaması veya kırılması

Op. Dr. Gökçe Mık
Yetişkin ve Pediyatrik Ortopedi Uzmanı